El futuro de Medicaid se puede encontrar en Indiana, donde los pobres pagan

Para tener una idea de dónde puede dirigirse Medicaid después de que Donald Trump se mude a la Casa Blanca, puede ser aconsejable mirar a Indiana.

Es ahí donde Seema Verma, la selección de Trump para administrar los Centros de Medicare y Medicaid Services, proviene de. Y ahí es donde puso su sello en el programa de salud del estado para los pobres.

Verma es un consultor privado que fue contratado por el gobernador de Indiana y vicepresidente electo Mike Pence para diseñar una expansión de Medicaid de amistad republicana bajo la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. El estado le pagó casi 5 millones de dólares en cuatro años hasta 2017, según los contratos.

Ella ve el programa federal de Medicaid como una pesadilla burocrática que los isquiotibiales estados y anima a los pobres a seguir siendo dependientes.

“El programa de Medicaid no ha seguido el ritmo del moderno mercado de la salud”, declaró en una audiencia del Congreso en 2013. “Sus rígidas y complejas reglas diseñadas para proteger a los afiliados también han creado un programa intratable que no fomenta la eficiencia, calidad o responsabilidad personal.”

El plan que se le ocurrió a Indiana requiere que los beneficiarios pobres de Medicaid realicen pagos mensuales por su seguro o pierdan beneficios.

“Seema estaba muy comprometida con extender la cobertura a familias de bajos ingresos en Indiana”, dice Cindy Mann, quien fue el funcionario de la CMS que negoció el acuerdo con Verma sobre la expansión de Medicaid de ese estado.

Ella dice que durante las negociaciones, Verma estaba “muy comprometida con una ideología particular, esa ideología está muy centrada en la responsabilidad personal”.

Verma no respondió a múltiples solicitudes de entrevistas para esta historia.

Pence fue uno de los pocos gobernadores republicanos que tomó el gobierno de Obama en su oferta de pagar la parte del león de los costos de los estados que ampliaron sus programas de Medicaid a las personas cuyos ingresos alcanzan el 138 por ciento del nivel de pobreza, 16.243 dólares.

Pero en lugar de simplemente ofrecer cobertura a más personas, el estado buscó una renuncia para renovar su programa. Ese es el trato que Verma trabajó con Mann.

El programa de Indiana, que amplió Medicaid a cerca de 246.000 personas que no eran elegibles antes, se infunde con las ideas de Verma de cómo hacer que la gente pobre asuma la responsabilidad de su cuidado medico.

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